Evaluasi penerapan kelas rumah sakit, hasil ploting pada 2018 mendapatkan 4 dari 6 rumah sakit tidak sesuai kelas sehingga mengakibatkan pemborosan pembayaran klaim sebesar Rp. 33 Miliyar per-tahun.
Hasil riview Kemenkes 2018 dari 7 Ribu rumah sakit ditemukan 898 rumah sakit yang tidak sesuai kelas, jika dilakukan perbaikan penetapan kelas terdapat estimasi penghematan beban jaminan BPJS kesehatan sebesar Rp. 6,6 Triliun, sehingga penghematan pengeluaran claim sebesar Rp. 12, 2 Triliun.
Tindak lanjut pada verifikasi claim untuk mengatasi fradu di lapangan berupa, administrasi (pengembalian claim), perdata (pemutusan kontrak kerjasama) dan pidana. (Hmskpk/lpt)
Editor; Eno
BAGIKAN KE :
